今天先來寫B.E.E.P(腦轉移化學治療)吧！
畢竟網路上資訊比較少，
那我就先寫這個吧！
其實在早期，通常乳癌到腦轉移階段，
醫師大概都是比較消極一些．．．
因為比起其他轉移部位(骨、肺、肝)
腦轉移確實是比較棘手不易治療的！
想想即使外表如常，
可是掌管我們身體的腦子壞了，
最後結果會是如何呢？
所幸，有許多優秀的人致力於乳癌治療的研究。
現在有許多治療可以延長病患的生命、甚至與癌共存。
像是傳統開顱手術、腦部放射治療、電腦刀等等。
那我們常見的癌症化學治療呢？
在早期，腦轉移化療是不太見效的！
因為我們的腦部有所謂的血腦屏障(BBB)！
簡單來說，就是因為這個屏障，
讓化療藥物進不去腦裡，
那想當然爾，治療效果就不會多好。
還好，像前面說的，有好多聰明的人為我們努力著！
台灣一位台大的醫師做的研究，名稱為: B.E.E.P療法
一次注射為4天，21天為一個週期，
台大的實驗有搭配腦部放射治療，
但我當時確診腦轉是直接先自費打化療，
沒有參與實驗，也暫未放療。
從105/10/30開始，總共打了8次，
於第7次開始出現高血壓症狀。
(最高飆到205，身體也有些不堪負荷了，所以後來暫停)
注射藥物為:
注射day1: Avastin(癌思停)[標靶藥物]
注射day2: Cisplatin(順鉑、又稱白金)+Etoposide(滅必治)
注射day3: Etoposide(滅必治)
注射day4: Etoposide(滅必治)
注射方式:
由原來鎖骨下的人工血管注射。
其中day1的癌思停注射完後，
第2天需要等24小時，(等藥物作用反應)
才能再繼續施打後續的藥物~
藥物說明如下:
| 藥物種類 | 標靶治療藥物 |
|---|---|
| 藥名 | Bevacizumab (Avastin) |
| 中文名 | 癌思停 |
| 給藥途徑 | 靜脈注射 |
| 作用 |
抑制血管新生，抑制腫瘤滋養血管， 進而抑制癌細胞生長，增加併用化療藥物的療效。 |
| 副作用 | 高血壓、輕微蛋白尿；極少數病人可能會出現動脈血管栓塞。 |
| 藥物種類 | 化學治療藥物 |
|---|---|
| 藥名 | Cisplatin （Platinex；Abiplatin） |
| 中文名 | 鉑帝爾．阿樂癌．順鉑；俗稱白金 |
| 給藥途徑 | 靜脈注射 |
| 作用 | |
| 副作用 |
嚴重噁心．嘔吐．白血球及血小板減少．貧血． 腎功能受損．耳鳴．周邊神經病變（手、腳麻木感）． 視神經炎與視覺模糊（少見） |
| 注意事項 | 1.需注意水分的補充。 2.當有耳鳴及/或喪失高頻率聽力，請即時通知醫護人員。 3.治療期間不可餵哺母乳。 |
| 藥物種類 | 化學治療藥物 |
|---|---|
| 藥名 | Etoposide （VP-16，Vepeside ) |
| 中文名 | 滅必治 |
| 給藥途徑 | 口服、靜脈注射 |
| 作用 | |
| 副作用 |
噁心．嘔吐．食道炎．腹瀉．食慾不振． 快速注射會造成低血壓．過敏反應． 白血球減少．血小板減少．掉髮．口腔黏膜潰瘍． 肝毒性．神經毒性（嗜睡．疲倦．感覺異常．視神經炎） |
| 注意事項 | 1.臉潮紅時，可用藥物來改善症狀。 2.本藥可能會傷害胎兒，若在接受化療期間或化療之後計畫懷孕者不適。 |
第一次打完，親愛的沈醫師說，
回家動作要輕一點、想做甚麼體力可以就做、
但是該＂準備＂的也要準備一下！
所以其實第一次打完，
我也是抱著試試的心態～
不然直接去安寧病房，
試都不試太不像我了！！
我：＂那要打幾次啊？＂
親愛的沈醫師：＂打到我爽為止＂
所以回家的那段時間，
我很認真地在＂準備＂，
妹妹小先整個快要發瘋😎
還好後來106/1/17照的MRI顯示，
效果十分良好！
腫瘤有急速縮小！
(雖然說還是會頭痛，但有減緩)
於是，親愛的本來說打個3、4次看看，
最後又是個打到不能打為止啦！
打到後來除了高血壓，
（目前像老人拿處方籤控制中）
腎指數也太高、身體太虛弱了，
加上腫瘤似乎沒有再縮小、消失，
所以就休息了！
不過癌思停，
我其實第一回合的化療，
已經打過8次了，
不知道是不是從之前累積才高血壓的~
總之，２年間癌思停我總共打了16次！
親愛的沈醫師說，BEEP療法，
研究有人持續打了一年多喔！
我說：＂啊然後哩？還活著嗎？＂
親愛的：＂嗯…不知道!＂
那就由我來當這個奇蹟吧！哈哈
至少拉高存活率的平均值啊！
那大家一定好奇，
這樣自費要多少錢吧？
我只能說，
真是不幸中的大幸啊！
如果大學畢業時，
我沒有幫自己買保險，
現在的我不知道在哪裡了…
畢竟這種價格，
不是一般人家可以負擔的…
（不過很多乳癌姐妹自費的標靶藥物，大概都是這個價錢喔！）
對了！癌思停是依體重來決定劑量的，
我當時的體重大約是57公斤，
給大家參考～
也許，日後有一天，
因為藥物真的很有效，
偉大的健保也能給付吧！
以上，如果有什麼疑問，
歡迎留言討論喔~
我會盡我所能回覆的！
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